June 23, 2020
Oxígeno y Bombas de Infusión: Reclamaciones COVID-19 a CGS y a Noridian que fueron enviadas sin un Certificado de Necesidad Médica o sin el DIF (DME MAC Information Form) y fueron denegadas
Con la reciente Declaración de Emergencia de Salud Pública (PHE) por causa del COVID-19, los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están permitiendo a los beneficiarios de Medicare obtener el equipo de oxígeno DME sin el Certificado de Necesidad Médica (CMN) para oxígeno y sin el DIF (DME MAC Information Form) para las Bombas de Infusión Externa.
Esto incluye las reclamaciones afectadas por el COVID-19 y es para las reclamaciones con fechas de servicio a partir de Marzo 1, 2020 y mientras dure la PHE.
La reclamación debe enviarse con el modificador "CR" y la palabra COVID-19 en las notas.
Si la reclamación es denegada debido a la falta del modificador "CR" o la nota, esa reclamación puede ser corregida a través de una reapertura por escrito con CGS o Noridian. Noridian aceptará también reaperturas telefónicas.
Códigos HCPCS relacionados
Oxígeno: E0424, E0425, E0430, E0431, E0433-E0435, E0439, E0440-E0447, E1390-E1392, E1405, E1406, K0738
Bombas de Infusión: E0779-E0781, E0784, E0787, E0791, E1399, K0455