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March 13, 2024

Incidente de Seguridad con “Change Healthcare”

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) y CGS Administrators son conscientes de que “Change Healthcare” sufrió recientemente un ciberataque. “Change Healthcare” es un “Clearinghouse” que conecta a los proveedores con las Compañías de Seguros y tiene operaciones que impactan el envío de reclamaciones a Medicare, incluyendo a CGS. En este momento, no hay indicios de que los sistemas de CGS hayan sido comprometidos. Este no es un incidente de CMS o CGS.

Nosotros entendemos que usted está trabajando arduamente para garantizar que sus pacientes tengan acceso continuo a la atención y este asunto es muy preocupante. CGS está recopilando más información a medida que se desarrolla la situación, evaluando todas las opciones y proporcionará actualizaciones cuando estas estén disponibles.

El 5 de Marzo del 2024, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. o HHS (U.S. Department of Health and Human Services), emitió una declaración sobre el ciberataque a “Change Healthcare” https://www.hhs.gov/about/news/2024/03/05/hhs-statement-regarding-the-cyberattack-on-change-healthcare.htmlExternal Website. Le recomendamos que revise la declaración completa para obtener información detallada sobre las acciones tomadas y las flexibilidades implementadas para aliviar posibles interrupciones operativas y retrasos en los reembolsos. Además, revise la sección "Lo que las partes afectadas deben saber” a continuación para conocer los recursos específicos de CGS que se alinean con las flexibilidades descritas en la declaración del HHS.

Lo que las partes afectadas deben saber:

  • El CEDI (Common Electronic Data Interchange) ofrece una lista de proveedores de programas de computador aprobados, servicios de facturación y alternativas para “Clearinghouses” para enviar sus reclamaciones y/o recibir ERAs del CEDI. https://www.ngscedi.com/web/ngscedi/approved-entities-listExternal Website

    El CEDI también le ofrece el Portal de Internet del CEDI para las Reclamaciones (CEDI Claims Portal) para ingresar manualmente las reclamaciones y obtener la ERA. https://www.ngscedi.com/web/ngscedi/cedi-claims-portal

    Los proveedores deberán completar los formularios de inscripción del CEDI para utilizar otro método de intercambio de transacciones con el CEDI. Los formularios de inscripción de CEDI se envían en línea a través de la página de internet del CEDI bajo la opción de Inscripción (Enrollment) y se procesan dentro de un plazo de 5 días hábiles. https://www.ngscedi.com/web/ngscedi/homeExternal Website

    Comuníquese con el Servicio de Ayuda del CEDI en ngs.cedihelpdesk@anthem.com  o al 866.311.9184 si tiene alguna pregunta.
  • Cualquier proveedor afectado por el incidente puede solicitar una exención de la Ley de Cumplimiento de Simplificación Administrativa o ASCA (Administrative Simplification Compliance Act) para enviar reclamaciones en papel. Para solicitar una exención, envíe un correo electrónico a cgs.dme.mac.email.inquiries@cgsadmin.com  que incluya la siguiente información. (A continuación, se incluye la versión en inglés del correo electrónico que usted puede enviar)
    • Línea de asunto del correo electrónico (Subject): Atención: Solicitud ASCA (Attention: ASCA Request)
    • Contenido del correo electrónico: Debido a la facturación a través de Change Healthcare, solicitamos una exención de ASCA para permitirnos presentar reclamaciones en papel para [Inserte el nombre de proveedor] [inserte el Número de acceso a transacciones del proveedor (PTAN)] hasta que se resuelva este problema. (We are requesting an ASCA waiver due to billing through Change Healthcare to allow us to submit paper claims for [Insert your Supplier Name] and [insert Provider Transaction Access Number (PTAN)] until this issue is resolved)

    Nota: El límite mínimo de tiempo para el pago de las reclamaciones en papel es de 29 días (versus 14 días para las reclamaciones electrónicas).
  • Si experimenta problemas importantes de flujo de efectivo debido a circunstancias inusuales que afecten las operaciones durante las interrupciones que surgen debido a este evento, puede solicitar un pago acelerado y por adelantado.

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